Egenerklæring for levering av masser

Skriv inn firmanavn, så henter vi resten fra Brønnøysund og Kartverket. Les vilkår for levering av masser før du starter.

5 stegCa. 4 minutterSignatur på skjermen

Hvem leverer massene?

Søk etter entreprenøren som kjører massene.

Firmanavn eller org.nr * Velg firma fra listen, eller fyll inn feltene under manuelt.

Firmanavn *Påkrevd

Org.nr

Adresse

Kontaktperson

Navn *Påkrevd

Mobil *Oppgi et gyldig nummer

E-post * – kvittering sendes hitOppgi en gyldig e-post

Husk firma og kontaktinfo til neste levering (ikke kryss av på delte nettbrett eller PC-er)

Hvor kommer massene fra?

Søk opp gravestedet. Vi henter kommune og gårds-/bruksnummer automatisk.

Oppgravingsadresse * Velg adresse fra listen, eller fyll inn gnr/bnr manuelt.

Adresse *Påkrevd

Kommune

Gnr/Bnr *Påkrevd

Prosjektnavn / -nr (valgfritt)

Utlastingssted – ved større områder, hvor på tomta massene lastes ut

Tiltakshaver (byggherre)

Samme som entreprenør Annet firma Privatperson

Dokumentasjon

Etter forurensningsforskriften del 1, kap. 2.

Du har svart nei på vurdering eller analyse. Begrunn hvorfor massene antas å være rene.

Begrunnelse (valgfritt)Påkrevd når analyse eller vurdering mangler

Vedlegg – analyser, tiltaksplan, skisse (PDF, maks 10 MB) Dra PDF-filer hit, eller klikk for å velge

Kontroller og signer

Se over at alt stemmer før du sender.

Signatur *

Signer her med finger eller mus

Signatur mangler

Jeg bekrefter at opplysningene er riktige og har lest vilkår for levering av masser. Mottaket kan avvise masser som ikke er rene, og kostnader ved avvisning dekkes av leverandør.

Takk! Deklarasjonen er sendt.

Kvittering er sendt til . Oppgi referansen ved levering:

Vis eller oppgi referansen ved bommen

Ikke sendt Ingenting er tapt – signaturen og svarene dine er tatt vare på. Prøv igjen, eller ring 902 24 870.